Šestinedělí je období, kdy se pozornost celé rodiny upírá na miminko. Na maminčiny nohy se zapomíná. Přitom právě prvních několik týdnů po porodu patří k obdobím s nejvyšším rizikem krevních sraženin v životě ženy a k tomu se přidávají otoky a křečové žíly, které zůstaly po těhotenství. V Česku se v roce 2025 narodilo 77 636 dětí a zhruba každé čtvrté přišlo na svět císařským řezem. Kdy mají kompresní punčochy po porodu smysl, jak dlouho je nosit a kdy nestačí? Prošli jsme doporučení britské porodnické společnosti RCOG, velké populační studie a přehled Cochrane.
TL;DR – shrnutí v kostce
Riziko trombózy je po porodu zhruba pětkrát vyšší než během těhotenství (Heit et al., 2005) a zvýšené zůstává asi 12 týdnů (Kamel et al., NEJM 2014). Kompresní punčochy jsou podle RCOG doplněk, ne náhrada injekcí s heparinem: doporučují se hlavně po císařském řezu u rizikových žen, když heparin nejde podat, a při cestě delší než 4 hodiny. Na běžné otoky a křečové žíly po porodu stačí obvykle I. kompresní třída (15–21 mmHg). Stehenní punčochy se silikonovým lemem netlačí na jizvu po císaři. Alternativou s českou normou je Avicenum 140.
Proč jsou nohy po porodu v ohrožení
Těhotenství a porod mění krev i žíly způsobem, který dává smysl z pohledu přírody: tělo se připravuje na krvácení při porodu, a proto krev snáz sráží. Tato pojistka ale přetrvává i týdny po porodu. K tomu se přidává tlak dělohy na pánevní žíly, hormony, které uvolňují žilní stěnu, menší pohyb v prvních dnech a u císařského řezu i samotná operace.
- Pětkrát vyšší riziko po porodu než v těhotenství. Třicetiletá populační studie z Minnesoty (Heit et al., Annals of Internal Medicine 2005) zjistila výskyt žilní trombembolie kolem 511 případů na 100 000 žen za rok v poporodním období oproti zhruba 96 během těhotenství.
- Riziko trvá déle, než se myslelo. Analýza 1,7 milionu porodů z Kalifornie (Kamel et al., NEJM 2014) ukázala, že v prvních 6 týdnech je riziko trombotické příhody téměř 11krát vyšší než o rok později a v 7. až 12. týdnu stále zhruba dvojnásobné. Po 12. týdnu už zvýšené nebylo.
- Absolutně jde stále o vzácnou komplikaci, v řádu jednotek případů na tisíc porodů. Trombembolie ale patří mezi hlavní příčiny úmrtí matek ve vyspělých zemích, proto ji porodníci berou vážně.
Vedle sraženin trápí šestinedělky i dvě „obyčejné“ věci: otoky, kdy tělo vylučuje tekutinu nahromaděnou za těhotenství, a křečové žíly, které se objevily během těhotenství a po porodu ještě nestihly ustoupit. Na obojí je komprese typickou úlevou.
Co říká věda o kompresi po porodu
Doporučení RCOG: punčochy jako doplněk
Britská Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ve směrnici Green-top 37a doporučuje správně padnoucí antiembolické punčochy s tlakem 14–15 mmHg na lýtku v těhotenství a šestinedělí pro tři skupiny žen: hospitalizované, které nemohou dostat heparin; ženy po císařském řezu s obzvlášť vysokým rizikem (zde spolu s heparinem) a ženy, které cestují déle než 4 hodiny. Směrnice zároveň otevřeně přiznává, že randomizované studie s punčochami u těhotných a šestinedělek neexistují a doporučení vychází z dat od jiných hospitalizovaných pacientů a z malých studií, podle nichž punčochy zrychlují žilní tok a zužují stehenní žíly.
Cochrane a GAPS: punčochy samy o sobě nezachrání
Systematický přehled Cochrane (Middleton et al., 2021) hodnotil všechny metody prevence trombózy v těhotenství a po porodu a došel k závěru, že důkazy jsou velmi nejisté, protože kvalitních studií je málo. U neporodnických operovaných pacientů pak britská studie GAPS (Shalhoub et al., BMJ 2020) ukázala, že když pacient dostává heparin, punčochy navíc riziko trombózy dál nesnižují. Praktický závěr: pokud vám porodník předepsal injekce, jsou hlavní ochranou ony a punčochy je nenahradí.
Křečové žíly a otoky: tady komprese pomáhá
Švýcarská randomizovaná studie (Thaler et al., 2001) sledovala těhotné, které nosily kompresní punčochy od prvního trimestru. Vzniku povrchových křečových žil punčochy nezabránily, ale ženy s kompresí měly výrazně méně často zpětný tok v hlavní povrchové žíle (1 z 27 oproti 4 z 15) a častěji hlásily úlevu od tíhy a bolesti nohou. Mezinárodní konsenzus Rabe et al. (2018) řadí zmírnění otoků a žilních obtíží v těhotenství i mimo něj mezi indikace, kde má komprese dobrou oporu v důkazech.
Co z toho plyne
Kompresní punčochy po porodu jsou rozumná úleva od otoků a tíhy nohou a doplněk prevence trombózy u rizikových žen. Nejsou ale samostatnou ochranou před sraženinou. O heparinu, délce prevence a kompresní třídě u rizikových žen rozhoduje porodník.
Doporučený produkt: stehenní kompresní punčochy 1.KT s otevřenou špicí
Pro šestinedělí jsme vybrali stehenní punčochy, protože pokryjí lýtko i stehno a přitom nemají pas. Silikonový lem drží na stehně, takže nic netlačí na jizvu po císařském řezu ani na bolestivé podbřišku. Otevřená špice usnadní kontrolu prstů a nošení s pantoflemi.
| Parametr | Hodnota |
|---|---|
| Produkt | Zdravotní kompresivní punčochy stehenní 1.KT (otevřená špice) |
| Cena | 459 Kč za pár (běžná cena, aktuálně bez slevy) |
| Kompresní tlak | I. kompresní třída, 15–21 mmHg (údaj výrobce), graduovaná komprese |
| Materiál | 70 % nylon, 30 % spandex, bezešvé pletení |
| Lem | silikonový pás na stehně proti sjíždění, odlehčení v koleni |
| Velikosti a barvy | S až 5XL, béžová a černá |
| Kód | XZ-XZ9302-1 (varianty podle barvy a velikosti) |
| Značka | MEDIAL Distribuce, zdravotnický prostředek |
| Dostupnost | 13 ze 16 variant skladem (k 13. 10. 2026) |
| Doprava | nad 1 500 Kč zdarma |
Vybrat velikost stehenních punčoch
Tip: velikost měřte ráno a až po prvních dnech
Bezprostředně po porodu bývají nohy oteklé. Pokud punčochy kupujete na delší nošení, změřte obvod kotníku, lýtka a stehna ráno po probuzení, ideálně až když první otoky opadnou. Postup najdete v článku jak změřit velikost kompresních punčoch.
Srovnání: jakou kompresi po porodu zvolit
| Typ | Tlak | Výhody | Nevýhody | Kdy volit |
|---|---|---|---|---|
| Antiembolické punčochy (porodnice) | kolem 14–15 mmHg na lýtku | určené pro ležící pacientky, obvykle je dostanete v nemocnici | na chození a delší nošení doma nejsou stavěné | první dny po císaři, více v článku |
| Stehenní 1.KT, otevřená špice | 15–21 mmHg | bez pasu, silikonový lem, bezešvé, velikosti do 5XL | na stehně je potřeba hlídat sjíždění, při silném očistku se mohou ušpinit | otoky a křečové žíly po porodu i po císaři |
| Avicenum 140 punčochy s patou | I. KT podle normy RAL-GZ 387 | česká výroba ARIES a.s., ověřená norma tlaku | delší dodání podle varianty | chcete jistotu certifikované normy |
| Lýtkové 1.KT (podkolenky) | 15–21 mmHg | nejsnazší oblékání, 288 Kč | nepokrývají stehno | když stehenní nesedí nebo je nevydržíte nosit |
| Punčochové kalhoty 1.KT | 15–21 mmHg | drží nejlépe, pokryjí celou nohu | pas tlačí na břicho a jizvu | až po zhojení, spíš po vaginálním porodu |
| Punčochy II. třídy na poukaz | 23–32 mmHg | hrazené pojišťovnou | náročné oblékání | výrazné varixy nebo stav po trombóze, na doporučení lékaře |
Upřímně: u antiembolických punčoch v porodnici nemá smysl vymýšlet vlastní řešení, ty patří do rukou personálu. Konkurenční české značky jako Avicenum nebo Maxis nabízejí kvalitní I. třídu s ověřenou normou RAL a pokud ji upřednostňujete, je to dobrá volba. Výhoda našich stehenních punčoch je hlavně v ceně, bezešvém pletení a v širokém rozsahu velikostí, který se po porodu hodí.
Co punčochy obsahují a co ne
- Obsahují: pružný úplet ze 70 % nylonu a 30 % spandexu s dvojitě potaženou přízí, silikonový pás na stehně a graduovaný tlak, který je nejvyšší u kotníku a směrem nahoru klesá.
- Neobsahují: žádnou účinnou látku, léčivo ani impregnaci, která by se vstřebávala. Proto nevadí kojení.
- Neumí: nenahradí heparin předepsaný porodníkem, nerozpustí existující sraženinu a neodstraní křečové žíly. Zmírňují otoky, tíhu a podporují žilní návrat.
Pro koho jsou vhodné
- Maminky po císařském řezu, které po propuštění z porodnice chtějí pokračovat v kompresi bez pasu přes jizvu (délku a heparin určí porodník).
- Ženy s křečovými žilami z těhotenství, kterým komprese ulevuje od tíhy a pálení nohou, dokud žíly neustoupí nebo je nevyšetří cévní lékař.
- Šestinedělky s otoky kotníků a lýtek, které se drží déle než pár dní, nebo se zhoršují večer.
- Maminky na dlouhé cestě autem či letadlem s miminkem, kde RCOG při cestě nad 4 hodiny kompresi výslovně doporučuje.
- Ženy s rizikovými faktory jako nadváha, věk nad 35 let nebo trombóza v rodině, u kterých lékař komprese doporučil jako doplněk.
- Mámy, které hodně sedí při kojení a nemají čas na procházky, protože svalová pumpa lýtka pracuje méně.
Jak kompresní punčochy po porodu nosit
- Domluvte se s porodníkem. Před propuštěním se zeptejte, jestli máte pokračovat v kompresi a jak dlouho, a zda potřebujete injekce s heparinem. Pokud ano, jsou injekce hlavní ochranou.
- Vyberte správnou velikost. Změřte obvod kotníku, nejširší části lýtka a stehna ráno. Punčocha nesmí škrtit ani sjíždět.
- Nasazujte ráno vleže. Nejlépe hned po probuzení, kdy jsou nohy nejméně oteklé. Pomůže navlékač kompresních punčoch nebo gumové rukavice. Jizvu po císaři tak nemusíte namáhat předkláněním.
- Noste přes den, večer sundejte. Na noc punčochy obvykle nepotřebujete, pokud lékař neurčí jinak. Podrobnosti najdete v článku jak dlouho nosit kompresní punčochy.
- Délka podle účelu. Kvůli trombóze tak dlouho, jak určí lékař (obvykle 10 dní až 6 týdnů). Kvůli otokům a křečovým žilám, dokud vám ulevují, často několik týdnů až měsíců.
- Každý večer zkontrolujte kůži. Hledejte otlaky pod silikonovým lemem a barvu prstů. Bledé, namodralé nebo necitlivé prsty znamenají punčochy sundat.
- Hýbejte se a pijte. Krátké procházky s kočárkem, kroužení kotníky při kojení a dostatek tekutin podporují žilní návrat víc než cokoli jiného. Punčochy perte podle našeho návodu, ideálně mějte dva páry na střídání.
Kdy punčochy nenasazovat a jít k lékaři
Otok, bolest, teplo nebo zarudnutí jen jedné nohy (podezření na trombózu). Náhlá dušnost, bolest na hrudi nebo vykašlávání krve (volejte 155). Silná bolest hlavy, poruchy vidění a rychle se zhoršující otoky v prvních dnech po porodu mohou být příznakem poporodní preeklampsie. Kompresi také nenoste při těžké ischemické chorobě dolních končetin nebo dekompenzovaném srdečním selhání (Rabe et al., 2020).
Důvěryhodnost a značka
Stehenní punčochy 1.KT dodává česká společnost MEDIAL Distribuce jako zdravotnický prostředek. Tlak 15–21 mmHg je údaj výrobce, nezávislé měření podle normy RAL u této řady k dispozici nemáme a otevřeně to uvádíme. Pokud je pro vás certifikovaná norma důležitá, volte značku Avicenum české firmy ARIES a.s., jejíž kompresní punčochy 140 se vyrábějí podle normy RAL-GZ 387 a v porodnicích se běžně používají i antiembolické punčochy Avicenum Anti-trombo.
Kompresi v těhotenství a po něm se na blogu věnujeme dlouhodobě. Přečtěte si také článek o těhotenských kompresních punčochových kalhotách, o antiembolických punčochách nebo srovnání podkolenky, nebo kalhoty.
Často kladené otázky
Musím po porodu nosit kompresní punčochy?
Ne každá žena. Britská porodnická společnost RCOG (Green-top Guideline 37a) doporučuje antiembolické punčochy hlavně ženám v nemocnici, které nemohou dostat injekce s heparinem, ženám s vysokým rizikem po císařském řezu (v kombinaci s heparinem) a při cestě delší než 4 hodiny. Zdravé ženě po nekomplikovaném porodu, která chodí, punčochy povinné nejsou. Mohou ale ulevit od otoků a křečových žil.
Jak dlouho po porodu nosit kompresní punčochy?
Pokud je nosíte kvůli riziku trombózy, řiďte se lékařem. Preventivní injekce se podle RCOG podávají 10 dní u středního rizika a 6 týdnů u vysokého rizika. Zvýšené riziko sraženin trvá podle studie Kamel et al. (NEJM 2014) zhruba 12 týdnů. Pokud punčochy nosíte kvůli otokům nebo křečovým žilám, noste je, dokud vám ulevují, obvykle několik týdnů až měsíců.
Mohu nosit kompresní punčochy po císařském řezu?
Ano, po císařském řezu jsou kompresní nebo antiembolické punčochy běžnou součástí péče. Stehenní punčochy se silikonovým lemem mají výhodu, že netlačí na jizvu jako pas punčochových kalhot. O délce nošení a o heparinu rozhoduje porodník.
Jaká kompresní třída je po porodu vhodná?
Na otoky a unavené nohy obvykle stačí I. kompresní třída, zhruba 15–21 mmHg. Antiembolické punčochy pro ležící pacientky mají ještě nižší tlak, kolem 14–15 mmHg na lýtku. II. třída (23–32 mmHg) patří k výraznějším křečovým žilám nebo po trombóze a měl by ji doporučit lékař.
Ovlivní kompresní punčochy kojení?
Ne. Kompresní punčochy působí jen mechanicky tlakem na nohy, nic se z nich nevstřebává do krve ani do mléka. Kojit v nich můžete bez omezení.
Jsou otoky nohou po porodu normální?
Mírné otoky obou nohou v prvních dnech po porodu jsou časté. Tělo se zbavuje tekutin nahromaděných v těhotenství a k tomu přispívají i infuze během porodu. Obvykle ustoupí během jednoho až dvou týdnů. Pokud se zhoršují, jsou jen na jedné noze nebo je doprovází bolest hlavy, vyhledejte lékaře.
Jak poznám trombózu po porodu?
Varovné jsou otok jen jedné nohy, bolest nebo napětí v lýtku či stehně, teplo a zarudnutí kůže. Náhlá dušnost, bolest na hrudi nebo vykašlávání krve mohou znamenat plicní embolii a je potřeba okamžitě volat 155. Kompresní punčochy trombózu neléčí a při podezření je nenasazujte, dokud vás nevyšetří lékař.
Zmizí křečové žíly z těhotenství po porodu samy?
Často se během prvních měsíců po porodu zmenší nebo zčásti ustoupí, protože klesne objem krve i hladina hormonů, které uvolňují žilní stěnu. U části žen ale zůstanou a s každým dalším těhotenstvím se mohou zhoršovat. Pokud přetrvávají déle než několik měsíců, nechte je vyšetřit u cévního lékaře.
Mám si vybrat stehenní punčochy, nebo podkolenky?
Stehenní punčochy pokryjí i stehno, kde u šestinedělek častěji vznikají trombózy v pánevních a stehenních žilách. RCOG proto u antiembolických punčoch upřednostňuje plnou délku. Pokud vám ale stehenní punčochy nesedí, sjíždějí nebo je nevydržíte nosit, jsou lepší správně padnoucí podkolenky než žádná komprese.
Hradí kompresní punčochy pojišťovna?
Zdravotní pojišťovny v Česku hradí na poukaz lékaře kompresní punčochy II.–IV. třídy v určeném rozsahu. Punčochy I. třídy se běžně kupují bez poukazu. Antiembolické punčochy v porodnici obvykle dostanete v rámci hospitalizace. Konkrétní podmínky si ověřte u lékaře nebo pojišťovny.
Lehké nohy pro šestinedělí
Stehenní punčochy 1.KT s otevřenou špicí stojí 459 Kč a většina velikostí je skladem. Při objednávce nad 1 500 Kč máte dopravu zdarma, například při nákupu dvou párů na střídání a navlékače.
Zobrazit stehenní punčochySouvisející produkty
- Avicenum 140 kompresní punčochy s patou – česká I. třída podle normy RAL, od 460 Kč
- Stehenní punčochy 1.KT se zavřenou špicí – stejná řada pro chladnější měsíce, 459 Kč
- Lýtkové kompresní punčochy 1.KT – když stehenní délka nesedí, 288 Kč
- Textilní navlékač kompresních punčoch Avicenum – oblékání bez předklánění po císaři
Závěr
Po porodu je riziko krevních sraženin nejvyšší v prvních šesti týdnech a zvýšené zůstává zhruba do tří měsíců. Kompresní punčochy jsou v této době užitečným pomocníkem proti otokům, tíze nohou a křečovým žilám a u rizikových žen doplňkem prevence trombózy. Nenahrazují ale injekce s heparinem a varovné příznaky trombózy vždy patří k lékaři. Pokud chcete kompresi bez tlaku na břicho a jizvu, jsou stehenní punčochy I. třídy se silikonovým lemem praktickou volbou.
Zdroje a další čtení
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium. Green-top Guideline No. 37a. RCOG, 2015. rcog.org.uk
- Heit JA, Kobbervig CE, James AH, et al. Trends in the incidence of venous thromboembolism during pregnancy or postpartum: a 30-year population-based study. Ann Intern Med. 2005;143(10):697–706. PMID: 16287790
- Kamel H, Navi BB, Sriram N, et al. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med. 2014;370(14):1307–1315. PMID: 24524551
- Middleton P, Shepherd E, Gomersall JC. Venous thromboembolism prophylaxis for women at risk during pregnancy and the early postnatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2021;3:CD001689. PMC8092635
- Shalhoub J, Lawton R, Hudson J, et al. Graduated compression stockings as adjuvant to pharmaco-thromboprophylaxis in elective surgical patients (GAPS study): randomised controlled trial. BMJ. 2020;369:m1309. PMID: 32404430
- Thaler E, Huch R, Huch A, Zimmermann R. Compression stockings prophylaxis of emergent varicose veins in pregnancy: a prospective randomised controlled study. Swiss Med Wkly. 2001;131(45–46):659–662. PMID: 11835115
- Rabe E, Partsch H, Hafner J, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: an evidence-based consensus statement. Phlebology. 2018;33(3):163–184. PMID: 28549402
- Rabe E, Partsch H, Morrison N, et al. Risks and contraindications of medical compression treatment – a critical reappraisal. An international consensus statement. Phlebology. 2020;35(7):447–460. PMID: 32122269
- Český statistický úřad. Pohyb obyvatelstva – rok 2025 (77 636 živě narozených). csu.gov.cz
- ÚZIS ČR. Národní registr reprodukčního zdraví – perinatální výsledky 2024. nzip.cz
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem ani pokyny porodníka. Při otoku jedné nohy, dušnosti, bolesti na hrudi nebo silné bolesti hlavy po porodu vyhledejte lékaře, v akutní situaci volejte 155. Máte dotaz k velikosti nebo výběru? Napište na info@zdravibezchemie.cz nebo volejte +420 739 348 635. Aktualizováno 13. 10. 2026.
