Kompresní podkolenky 2. třídy jsou nejčastěji předepisovaný typ zdravotní komprese v Česku — a zároveň ten, u kterého se nejvíc chybuje. Jedni je kupují na „unavené nohy“, kde by stačila polovina tlaku. Druzí nosí slabší podpůrné punčochy s nadějí, že zabrání otokům po skleroterapii. A třetí zaplatí plnou cenu, i když by jim je pojišťovna uhradila na poukaz. Tento článek vysvětluje, co tlak 23–32 mmHg skutečně dělá, pro koho je určený a kdy je lepší sáhnout po něčem jiném.
TL;DR — shrnutí ve čtyřech větách
Kompresní podkolenky 2. třídy vyvíjejí u kotníku tlak 23–32 mmHg a patří lidem s křečovými žilami s otoky, po skleroterapii nebo po zhojeném bércovém vředu — ne každému, kdo má večer těžké nohy. Metaanalýza 11 randomizovaných studií ukázala, že na pracovní otoky a pocit těžkých nohou stačí 10–20 mmHg a vyšší tlak nepřinesl žádný další prospěch (Amsler 2008, PMID 18063393), zatímco po skleroterapii tři týdny komprese 23–32 mmHg zlepšily vymizení žilek (Kern 2007, PMID 17467226). Pojišťovna hradí zdravotní punčochy od II. třídy na poukaz, takže máte-li diagnózu, zeptejte se nejdřív lékaře. Naše podkolenky 2. třídy stojí 399 Kč ve velikostech S–5XL s otevřenou i zavřenou špicí a hodí se hlavně jako pár na střídání, při větší velikosti nebo když poukaz nemáte.
Proč 2. třída není „silnější verze“ běžné komprese
Kompresní třída není stupeň pohodlí ani kvality. Je to rozsah tlaku naměřeného u kotníku (v bodě B), který směrem ke koleni postupně klesá. Podle německé normy RAL, ze které vychází i české značení, platí zhruba: I. třída 18–21 mmHg, II. třída 23–32 mmHg, III. třída 34–46 mmHg. Pozor na zahraniční studie — britská „class 2“ odpovídá jen 18–24 mmHg a francouzská ještě méně, takže číslo třídy bez jednotek mmHg nic neříká.
Z toho plyne i nejčastější omyl na českém trhu: slovo silné v názvu výrobku neznamená vyšší třídu. Třeba Avicenum 140 silné podkolenky od ARIES a.s., které máme také v nabídce, jsou podle výrobce I. kompresní třída (18–21 mmHg) — „silné“ se týká zesíleného materiálu a delší životnosti, ne tlaku. Řada Avicenum 140 navíc není zdravotnický prostředek. Na cesty je to dobrá punčocha, náhrada za II. třídu ale ne. Pokud hledáte Avicenum ve II. třídě, je to řada PHLEBO a běžně se vydává na poukaz ve výdejnách zdravotnických prostředků.
Cena, varianty a parametry
| Parametr | Hodnota |
|---|---|
| Cena | 399 Kč za pár (bez slevy) |
| Tlak u kotníku | 23–32 mmHg (II. kompresní třída dle obalu výrobce) |
| Varianty | zavřená špice (kód XZ-XZ9201-2) / otevřená špice (kód XZ-XZ9202-2) |
| Barvy a velikosti | černá, béžová · S, M, L, XL, XXL, 3XL, 4XL, 5XL |
| Materiál | 70 % nylon, 30 % spandex, bezešvé |
| EAN | liší se podle velikosti a barvy (uveden u každé varianty) |
| Dostupnost | skladem (13. 9. 2026 chyběla jen černá S se zavřenou špicí) |
| Doprava zdarma | při objednávce nad 1 500 Kč |
Vybrat velikost podkolenek 2. třídy — 399 Kč
Tip na podzim: sezóna žilních zákroků
Sleva na podkolenky neběží. Zato je dobré vědět, že žilní ambulance plánují sklerotizaci a další zákroky nejraději na podzim a v zimě. Po zákroku se totiž komprese nosí několik týdnů a v chladu se to snáší mnohem lépe než v srpnovém vedru — a kůže není vystavená slunci, které zvyšuje riziko pigmentací. Chystáte-li se k flebologovi, domluvte si třídu komprese předem a mějte po ruce dva páry na střídání.
Co říká výzkum: kdy 23–32 mmHg pomáhá
Mezinárodní konsenzus International Compression Club z roku 2018 prošel 2 407 publikací a vybral 51 relevantních. Našel středně silné důkazy pro kompresní punčochy u žilních příznaků a u prevence a léčby žilních otoků a silné důkazy u prevence a léčby bércových vředů. Zároveň výslovně uvádí, že neexistuje randomizovaná studie, která by prokázala, že punčochy zpomalí zhoršování chronického žilního onemocnění (Rabe 2018, Phlebology 33(3):163–184, PMID 28549402). Evropská společnost cévní chirurgie ESVS řadí kompresi mezi základní konzervativní léčbu ve svých doporučeních z roku 2022 (De Maeseneer 2022, PMID 35027279).
Konkrétní situace, kde byla 2. třída přímo testovaná:
- Po sklerotizaci drobných žilek. Ve švýcarské randomizované studii dostalo 100 žen po jednom sezení skleroterapie buď kompresní punčochy 23–32 mmHg na tři týdny, nebo nic. Skupina s kompresí měla lépe vymizelé žilky (p = 0,026), přičemž na jeden „výrazně lepší“ výsledek bylo potřeba ošetřit kompresí 4,7 pacientky. Nepohodlí hlásilo v průměru 17,5 % žen (Kern 2007, J Vasc Surg 45(6):1212–6, PMID 17467226).
- Po zhojeném bércovém vředu. Aktualizovaný Cochranův přehled z roku 2024 (8 studií, 1 995 účastníků) ukazuje, že vyšší komprese snižuje návrat vředů, ale lidé ji hůř dodržují. U britské třídy 2 oproti třídě 3 bylo riziko nového vředu vyšší (RR 1,55), zato ji lidé nosili spolehlivěji. Jistota důkazů je nízká (de Moraes Silva 2024, CD002303, PMID 38451842).
- Po operaci varixů konsenzus doporučuje punčochy hlavně během prvního týdne po zákroku na velké safeně (Rabe 2018). Podrobnosti najdete v článku Kompresní punčochy po operaci žil a skleroterapii.
A kdy je 2. třída zbytečná
Tady je nejdůležitější zjištění celého článku. Amsler a Blättler v roce 2008 zpracovali 11 randomizovaných studií s 1 453 lidmi — zdravými lidmi se stojací prací, pacienty s chronickým žilním onemocněním i lidmi po operaci varixů. Komprese 10–20 mmHg jasně zlepšila otoky a příznaky oproti placebu nebo žádné kompresi (p < 0,0001). Žádná studie ale nenašla rozdíl mezi 10–20 mmHg a více než 20 mmHg. Autoři uzavírají, že na chronické žilní onemocnění je účinná už komprese kolem 10–15 mmHg a vyšší tlak nemusí nic přidat (Eur J Vasc Endovasc Surg 35(3):366–72, PMID 18063393).
Podobně vídeňský tým Hugo Partsche měřil u 12 dobrovolníků, o kolik jim za sedm hodin natekou lýtka. Bez komprese to bylo v průměru 62–94 ml, s podkolenkami kompresní třídy I nebo II otok úplně zmizel. Závěr: na večerní otoky ze sezení a stání stačí lýtkové punčochy 11–21 mmHg (Partsch 2004, Dermatol Surg 30(5):737–43, PMID 15099316).
Jestliže tedy „jen“ sedíte v kanceláři, cestujete nebo máte na konci dne těžké nohy bez viditelných varixů, 2. třída vám nejspíš nic navíc nedá. Jen se hůř obléká. Poctivá rada zní: vezměte si lýtkové punčochy 1. třídy za 288 Kč a ušetřete.
Podkolenky, nebo stehenní punčochy?
U většiny křečových žil pod kolenem a u otoků kotníků stačí podkolenky. Jsou snazší na oblékání a lidé je nosí spolehlivěji, což je u komprese hlavní problém. Americká studie u 3 144 pacientů zjistila, že denně nosí punčochy jen 21 %, a 63 % je nenosí vůbec nebo je po čase odložilo (Raju 2007, Ann Vasc Surg 21(6):790–5, PMID 17980798).
Existuje ale jedna situace, kde délka rozhodla. Ve studii CLOTS 2 u 3 114 nepohyblivých pacientů po mozkové příhodě měli ti s podkolenkami více trombóz v podkolenní nebo stehenní žíle než ti se stehenními punčochami (8,8 % vs. 6,3 %). Stehenní punčochy ale zase častěji poškodily kůži (Ann Intern Med 2010;153(9):553–62, PMID 20855784). Pozor, u ležících pacientů jde o prevenci trombózy, ne o běžné křečové žíly. Pokud máte varixy nad kolenem, poraďte se o stehenních punčochách 2. třídy.
Srovnání s alternativami na českém trhu
| Produkt | Tlak u kotníku | Zdravotnický prostředek | Cena (13. 9. 2026) | Poznámka |
|---|---|---|---|---|
| ZBCH lýtkové 2. KT | 23–32 mmHg | ano (třída I, CE) | 399 Kč | S–5XL, otevřená i zavřená špice; ne na poukaz |
| ZBCH lýtkové 1. KT | 15–21 mmHg | ano | 288 Kč | na unavené nohy a sedavou práci stačí |
| Avicenum 140 silné podkolenky | 18–21 mmHg (I. KT) | ne | 296 Kč | zesílený odolný materiál, česká značka; dodání do 14 dnů |
| Maxis MICRO lýtkové II. KT | 23–32 mmHg | ano | cca 495 Kč | zavedená značka, jemné velikostní dělení, lze na poukaz |
| Maxis COTTON lýtkové II. KT | 23–32 mmHg | ano | cca 485 Kč | s bavlnou, lze na poukaz |
Kde je konkurence lepší: Maxis a další lékárenské značky mají jemnější velikostní dělení (délka i obvody) a projdou přes pojišťovnu. Když máte poukaz, vyjdou vás pravděpodobně levněji než naše podkolenky. Naše výhoda je cena bez poukazu, rozsah velikostí až do 5XL a obě špice ve stejné ceně. Ceny Maxis jsou z GigaLékárna.cz.
Materiál a konstrukce
- Složení: 70 % nylon, 30 % spandex (elastan). Tenký matný úplet, který vypadá jako běžná punčocha.
- Odstupňovaný tlak: nejvyšší u kotníku a směrem nahoru klesá. Tolerance výroby je podle dokumentace ±6 mmHg.
- Bezešvé provedení bez tlakových švů na nártu.
- Špice: zavřená pro běžné nošení, otevřená pro teplé dny, delší prsty, kuří oka nebo vbočený palec. Víc v článku Kompresní podkolenky bez špice.
- Životnost: výrobce uvádí zhruba 6 měsíců pravidelného nošení, pak komprese slábne. Doba použitelnosti neotevřeného balení je 36 měsíců.
Co v popisu nenajdete: výrobce neuvádí antibakteriální úpravu ani deklaraci „bez latexu“. Pokud máte alergii na latex, ověřte si to u nás před nákupem. A upozornění na vlastní kartu: v jedné technické odrážce popisu je uvedeno 15–21 mmHg. Jde o chybu převzatou z textu I. třídy. Na obalu výrobce je pro tuto řadu uvedena II. třída 23–32 mmHg.
Pro koho jsou podkolenky 2. třídy vhodné
- Křečové žíly pod kolenem s otoky kotníků (v lékařské klasifikaci CEAP stupeň C3). Tady je 2. třída typickou volbou lékaře.
- Po skleroterapii nebo endovenózním zákroku, pokud lékař doporučí lýtkovou délku. Délku a dobu nošení určuje on.
- Po zhojeném bércovém vředu jako dlouhodobá prevence návratu, ideálně podle domluvy s lékařem.
- Lidé s větším obvodem lýtek, pro které lékárenské řady nemají velikost (máme až 5XL).
- Jako druhý pár na střídání k punčochám z poukazu. Výrobci doporučují dva páry, aby šlo jeden prát.
Jak podkolenky používat
- Změřte se ráno, dokud nohy nenatekly: obvod nad kotníkem, obvod lýtka v nejširším místě a délku od paty pod koleno. Postup najdete v článku Jak změřit velikost kompresních punčoch. Když jste mezi velikostmi, výrobce doporučuje větší.
- Oblékejte hned po probuzení, dokud jsou nohy štíhlé. Otočte punčochu naruby až k patě, nasuňte chodidlo, usaďte patu a pak úplet postupně vytahujte nahoru.
- Nevyhrnujte ani nemačkejte úplet do shrnutého pruhu. Přehnutý okraj pod kolenem může škrtit. Pomůžou gumové rukavice nebo textilní navlékač Avicenum za 83 Kč.
- Noste přes den a na noc sundejte. Vleže kompresi běžně nepotřebujete, pokud lékař neurčí jinak.
- Perte po každém nošení do 40–45 °C, bez aviváže a bělidel. Suště volně, ne v sušičce ani na topení.
- Kontrolujte kůži. Při brnění, bělání prstů nebo bolesti punčochy hned sundejte.
- Po zhruba 6 měsících nebo když úplet povolí, podkolenky vyměňte.
Kdy kompresi 2. třídy nenosit
Mezinárodní konsenzus o rizicích komprese uvádí, že nejčastější nežádoucí účinky jsou podráždění kůže, nepohodlí a bolest. Závažné poškození měkkých tkání nebo nervů je velmi vzácné a objevuje se hlavně při nesprávném použití nebo přehlédnutých kontraindikacích (Rabe 2020, Phlebology 35(7):447–460, PMID 32122269). Bez vyšetření lékařem proto kompresi 23–32 mmHg nenoste při:
- pokročilé ischemické chorobě dolních končetin (bolesti lýtek při chůzi, studené bledé nohy, slabý puls na noze),
- těžké diabetické neuropatii, kdy necítíte tlak ani odřeninu,
- neléčeném srdečním selhání s otoky obou nohou,
- akutním zánětu kůže, mokvajícím ekzému nebo otevřené ráně,
- náhle vzniklém bolestivém otoku jedné nohy. Tady může jít o trombózu, a proto patří k lékaři ještě tentýž den.
Úhrada pojišťovnou: vyplatí se nejdřív zajít k lékaři
Podle VZP hradí veřejné zdravotní pojištění kompresní punčochy a punčochové kalhoty II., III. a IV. třídy, a to plně nebo částečně podle provedení. I. třída hrazená není. Sériově vyráběné punčochy II. třídy může na Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku předepsat nejen angiolog, dermatolog nebo chirurg, ale i praktický lékař. Množství za rok omezuje zákon č. 48/1997 Sb. Pokud se na úhradě podílíte, lékař vás musí předem upozornit (VZP, Otázky týdne, 25. 7. 2022).
Naše podkolenky na poukaz nevydáváme. Dávají smysl tam, kde poukaz nemáte, potřebujete pár navíc nebo vám nesedí velikosti lékárenských řad.
Výrobce a certifikace
Podkolenky jsou zdravotnický prostředek třídy I s označením CE. Vyrábí je Hunan Xiangzi Medical Devices Technology Co., Ltd. (Čína), zplnomocněným zástupcem v EU je Humiss Beratung GmbH (Düsseldorf) a do Česka je dováží MEDIAL spol. s r.o., sesterská firma e-shopu Zdraví bez chemie. (Třída I u zdravotnického prostředku je zařazení podle rizika, ne kompresní třída.) Kompresní třída II a rozsah 23–32 mmHg jsou deklarace výrobce na obalu. Nezávislé měření tlaku podle normy RAL, jaké mají některé německé značky, pro tuto řadu nemáme, a proto ho netvrdíme.
Často kladené otázky
Jaký je rozdíl mezi 1. a 2. kompresní třídou?
Rozdíl je v tlaku u kotníku. I. třída vyvíjí 18–21 mmHg (některé řady 15–21 mmHg), II. třída 23–32 mmHg. První je určená na unavené nohy, večerní otoky a počínající potíže. Druhou volí lékaři u varixů s otoky, po skleroterapii nebo po bércovém vředu. Metaanalýza 11 studií nenašla u běžných příznaků rozdíl mezi 10–20 a více než 20 mmHg (PMID 18063393).
Potřebuji na podkolenky 2. třídy doporučení lékaře?
Koupit je můžete i bez něj, výrobce ale doporučuje konzultaci před prvním použitím a my také. Důvodem jsou kontraindikace, hlavně ischemická choroba dolních končetin a těžká neuropatie, kdy může komprese 23–32 mmHg uškodit. Lékař také rozhodne o správné délce a pomůže s úhradou pojišťovnou.
Hradí kompresní podkolenky 2. třídy pojišťovna?
Ano, na poukaz. Veřejné zdravotní pojištění hradí kompresní punčochy II.–IV. třídy plně nebo částečně podle provedení. Sériové punčochy II. třídy může předepsat i praktický lékař. I. třída hrazená není. Naše podkolenky na poukaz nevydáváme.
Jsou podkolenky Avicenum 140 silné 2. kompresní třída?
Ne. Avicenum 140 silné podkolenky od ARIES a.s. jsou podle výrobce I. kompresní třída 18–21 mmHg. Označení „silné“ se týká zesíleného materiálu. Řada Avicenum 140 navíc není zdravotnický prostředek. Avicenum ve II. třídě hledejte v řadě PHLEBO.
Stačí podkolenky, nebo potřebuji stehenní punčochy?
U křečových žil pod kolenem a u otoků kotníků obvykle stačí podkolenky, které se lépe oblékají a lidé je nosí pravidelněji. Stehenní délku doporučí lékař u varixů nad kolenem. U nepohyblivých pacientů po mozkové příhodě měly stehenní punčochy menší výskyt trombóz než podkolenky (CLOTS 2, PMID 20855784).
Můžu v kompresních podkolenkách spát?
Běžně ne. Vleže není žilní tlak v nohou vysoký a komprese 2. třídy se nosí přes den, když stojíte, chodíte nebo sedíte. Výjimku může určit lékař, například krátce po zákroku. Na noc podkolenky sundejte a ráno je oblékněte hned po probuzení.
Jak dlouho denně je nosit a jak dlouho po skleroterapii?
Při chronických potížích od rána do večera. Po skleroterapii určuje délku lékař. Ve studii Kern 2007 nosily ženy punčochy 23–32 mmHg denně tři týdny a měly lepší výsledek než skupina bez komprese (PMID 17467226).
Otevřená, nebo zavřená špice?
Tlak je u obou stejný, rozdíl je v pohodlí. Otevřená špice se hodí při kuřích okách, vbočeném palci, dlouhých prstech, citlivých nehtech a v teplém počasí a snáz se kontroluje prokrvení prstů. Zavřená špice je praktičtější do obuvi a vypadá jako běžná punčocha.
Jak často podkolenky měnit?
Výrobce uvádí životnost zhruba 6 měsíců pravidelného nošení, pak elastická vlákna povolí a tlak klesá. Mějte dva páry na střídání, abyste mohli každý den prát. Vyměňte je dřív, pokud se punčochy vytahají, sjíždějí nebo se zmenšil pocit komprese.
Kdy kompresní podkolenky nosit nesmím?
Bez lékaře ne při pokročilé ischemické chorobě dolních končetin, těžké diabetické neuropatii, neléčeném srdečním selhání, akutním zánětu kůže nebo otevřené ráně. Náhlý bolestivý otok jedné nohy může být trombóza a patří ihned k lékaři. Závažné komplikace komprese jsou vzácné, pokud se tyto kontraindikace respektují (Rabe 2020, PMID 32122269).
Máte doporučenou 2. třídu a hodí se vám pár navíc?
Podkolenky 2. třídy za 399 Kč, velikosti S–5XL, černé i béžové, se zavřenou nebo otevřenou špicí. Skladem, doprava zdarma nad 1 500 Kč. Z hygienických důvodů nelze rozbalené punčochy vrátit, proto se před objednávkou pečlivě změřte.
Zavřená špice — 399 Kč Otevřená špice — 399 KčSouvisející produkty
- Zdravotní kompresivní punčochy lýtkové 1. KT — 288 Kč, na unavené nohy, sedavou práci a cestování.
- Zdravotní kompresivní punčochy stehenní 2. KT — od 599 Kč, když varixy sahají nad koleno.
- Textilní navlékač kompresních punčoch Avicenum — 83 Kč, usnadní oblékání při slabších rukou.
- Kompresní podkolenky se zipem — 289 Kč, 1. třída pro ty, kdo punčochu nepřetáhnou přes patu.
Závěr
Kompresní podkolenky 2. třídy mají doložený přínos tam, kde se testovaly: po skleroterapii, u žilních otoků a po bércovém vředu. Na běžné unavené nohy výzkum ukazuje, že stačí nižší tlak. Nejvíc ušetříte tím, že si nejdřív necháte od lékaře potvrdit, jakou třídu a délku potřebujete, a pokud máte nárok, využijete poukaz. Pokud poukaz nemáte nebo chcete druhý pár na střídání, naše podkolenky 2. třídy za 399 Kč nabízejí tlak 23–32 mmHg ve velikostech až do 5XL.
Zdroje a další čtení
- Amsler F, Blättler W. Compression therapy for occupational leg symptoms and chronic venous disorders — a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(3):366–72. PMID 18063393.
- Kern P, Ramelet AA, Wütschert R, Hayoz D. Compression after sclerotherapy for telangiectasias and reticular leg veins: a randomized controlled study. J Vasc Surg. 2007;45(6):1212–6. PMID 17467226.
- de Moraes Silva MA, Nelson A, Bell-Syer SE, et al. Compression for preventing recurrence of venous ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2024;3:CD002303. PMID 38451842.
- Rabe E, Partsch H, Hafner J, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology. 2018;33(3):163–184. PMID 28549402.
- Rabe E, Partsch H, Morrison N, et al. Risks and contraindications of medical compression treatment — A critical reappraisal. Phlebology. 2020;35(7):447–460. PMID 32122269.
- Partsch H, Winiger J, Lun B. Compression stockings reduce occupational leg swelling. Dermatol Surg. 2004;30(5):737–43. PMID 15099316.
- CLOTS Trial Collaboration. Thigh-length versus below-knee stockings for deep venous thrombosis prophylaxis after stroke: a randomized trial. Ann Intern Med. 2010;153(9):553–62. PMID 20855784.
- Raju S, Hollis K, Neglen P. Use of compression stockings in chronic venous disease: patient compliance and efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790–5. PMID 17980798.
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. PMID 35027279.
- VZP ČR. Léčba křečových žil (Otázky týdne, 25. 7. 2022). vzp.cz.
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. O kompresní třídě a délce punčoch by měl rozhodnout lékař. Ceny konkurence byly ověřeny 13. 9. 2026 a mohou se změnit. Máte dotaz k velikosti nebo produktu? Napište na info@zdravibezchemie.cz nebo volejte +420 739 348 635.
