Říjen přináší mokré listí na chodnících, kluzké schody a brzy i první ranní námrazu. Pro lidi, kterým koleno občas „uhne“ nebo se podlomí, je to nejnepříjemnější část roku. Podlamující se koleno přitom není vzácnost a nemusí jít o roztržený vaz. Prošli jsme velké populační studie, laboratorní experimenty s měkkými ortézami a doporučení revmatologických společností, abychom zjistili, kdy ortéza s bočními pružinami opravdu pomáhá, kdy ne a co by mělo jít ruku v ruce s ní.
TL;DR – shrnutí za 20 sekund
Pocit, že koleno uhýbá nebo se podlamuje, zažije podle Framinghamské studie během tří měsíců 11,8 % dospělých a 12,6 % z nich přitom upadne. Měkká ortéza u lidí s artrózou a nestabilním kolenem v laboratorních studiích okamžitě snížila bolest, pocit nestability i objektivní vychýlení kolene, a to i když nebyla pevně utažená. Nejsilnější vliv na stabilitu ale má posilování stehen: 12týdenní cvičení zlepšilo bolest a nestabilitu o 20–40 %. Ortéza kolene s otočnou aretací (ocelové pružiny, kroužek kolem čéšky, dotažení kolečkem) je proto rozumný pomocník na kluzké měsíce, ne náhrada cvičení ani vyšetření po úrazu.
Proč je ortéza s otočnou aretací jiná než obyčejná bandáž
Na trhu najdete tři hlavní skupiny pomůcek na koleno. Elastické návlekové bandáže koleno stlačí a zahřejí, ale do stran ho prakticky nevedou. Kloubové (funkční) ortézy mají pevné dlahy s kloubem a předepisují se po operacích vazů. Mezi nimi stojí měkké ortézy s bočními výztuhami, kam patří i ortéza kolene s otočnou aretací.
- Otočná aretace. Tah ortézy se nastavuje kolečkem na boku, plynule a bez sundávání. Na rozcvičku povolíte, na sestup z kopce přitáhnete.
- Dvě ocelové spirálové pružiny po stranách kolene. Vedou kloub do stran a samy se vracejí do tvaru, takže neomezují ohýbání tak jako pevná dlaha.
- Silikonový kroužek kolem čéšky ji obemkne po obvodu a pomáhá ji držet v ose.
- Zvlášť levá a pravá, 3D pletenina o hmotnosti 180 g, silikonové protiskluzové pásky proti sjíždění.
Uznáváme, kde je konkurence silná: pokud potřebujete hlavně kompresi a teplo, poslouží levnější kompresní ortéza na koleno nebo česká bandáž BrownGuard 360 od značky Avicenum. A po operaci vazu nic z toho nenahradí kloubovou ortézu od ortopeda. Rozdíly mezi bandáží a ortézou obecně jsme rozebrali v článku Bandáž, nebo ortéza na koleno?.
Cena a parametry
| Parametr | Hodnota |
|---|---|
| Produkt | Ortéza kolene s otočnou aretací |
| Cena | 699 Kč za 1 ks (aktuálně bez slevy) |
| Kód | 96-HX60 (varianty 96-HX60-L/R-M až XXL) |
| EAN | podle varianty, řada 8594217900434–8594217900502 |
| Velikosti | M (45–65 kg), L (65–85 kg), XL (85–105 kg), XXL (105–125 kg) |
| Provedení | levá nebo pravá noha, černá |
| Materiál | čtyřstranně elastická pletenina, ocelové pružiny, silikon, plast |
| Hmotnost | 180 g / ks, délka 31 cm |
| Dostupnost | skladem |
| Doprava | zdarma při objednávce nad 1 500 Kč |
Vybrat velikost a stranu ortézy
Co říká věda o nestabilním koleni
Podlamující se koleno je běžné a souvisí s pády
Framinghamská studie (Felson et al., 2007) se zeptala 2 351 dospělých ve věku 36 až 94 let, zda jim za poslední tři měsíce koleno „povolilo“. Odpověď ano dalo 11,8 % z nich, 78,1 % z těchto lidí to zažilo opakovaně a 12,6 % při tom upadlo. Více než polovina neměla na rentgenu artrózu. Nestabilita nejvíc souvisela s bolestí kolene a se slabým čtyřhlavým svalem stehna. Lidé s podlamujícím se kolenem měli i dvakrát častěji omezení v práci (46,9 % oproti 21,7 %).
Americká studie MOST (Nevitt et al., 2016) sledovala 1 842 lidí ve věku 55 až 84 let s artrózou kolene nebo jejím rizikem. Podlamování udávalo 16,8 % z nich a tito lidé měli o dva roky později 1,6× až 2,5× vyšší šanci opakovaných pádů, strachu z pádu a nízké jistoty při chůzi. Kdo při podlomení kolene už jednou upadl, měl 4,5× vyšší šanci opakovaných pádů. Proto má smysl řešit nestabilitu právě před sezónou mokrého listí a náledí.
Měkká ortéza: okamžitý efekt na bolest i stabilitu
Nejlepší data o měkkých ortézách u nestabilního kolene pocházejí z amsterdamského centra Reade. V první studii (Cudejko et al., 2017) chodilo 44 lidí s artrózou a pocitem nestability po běžícím pásu, který náhle zakolísal. S měkkou ortézou měli menší bolest při chůzi, rychleji zvládli test chůze na 10 metrů a vstávání ze židle, a šance, že pocítí nestabilitu, klesla na zhruba 40 % původní hodnoty (OR 0,41 při běžné chůzi, 0,36 při zakolísání). Výrazně se zlepšila i důvěra v koleno.
Navazující studie (Cudejko et al., 2018) měřila stabilitu přístrojově u 38 lidí. Ortéza objektivně zmenšila vychýlení kolene do stran po zakolísání pásu. Nejde tedy jen o pocit. Zajímavé je, že v obou studiích fungovala volně nasazená ortéza stejně jako pevně utažená. Autoři to vysvětlují tím, že ortéza hlavně zlepšuje vnímání polohy kloubu přes kožní receptory, ne že by koleno „držela silou“.
Dlouhodobě: střední účinek, ale slabší důkazy
Systematický přehled stejného týmu (Cudejko et al., 2018) shrnul 11 studií. Měkké ortézy měly střední účinek na bolest (SMD 0,52 okamžitě, 0,61 při dlouhodobém nošení oproti běžné péči) a malý až střední účinek na funkci (SMD 0,39). Autoři ale poctivě upozorňují, že kvalita randomizovaných studií byla nízká. Americká revmatologická společnost ACR (Kolasinski et al., 2019) ortézy kolene u artrózy, která omezuje chůzi nebo stabilitu, doporučuje. Mezinárodní společnost OARSI (Bannuru et al., 2019) je opatrnější a ortézy mezi základní léčbu nezařadila. Obě se shodují, že základem je cvičení.
Cvičení je pro stabilitu to hlavní
Randomizovaná studie Knoopa a kolegů (2013) zařadila 159 lidí s artrózou a nestabilním kolenem do 12týdenního programu posilování a nácviku běžných činností. Obě skupiny se zlepšily o 20–40 % v omezení aktivit, bolesti i nestabilitě a výsledek vydržel půl roku. Speciální stabilizační cviky navíc už nic nepřidaly. Jinými slovy: obyčejné, pravidelné posilování stehen a hýždí funguje.
A co úrazy na lyžích?
Často citovaná studie z amerického Vailu (Sterett et al., 2006) sledovala 820 lyžařů po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Ti bez ortézy měli 2,74× vyšší šanci dalšího úrazu kolene. Šlo ale o pevné funkční ortézy u lidí po operaci. Pro měkké ortézy u zdravých kolen podobný ochranný účinek doložen není a slibovat ho nebudeme.
Srovnání pomůcek na koleno
| Typ pomůcky | Co dělá | Doklady | Kdy dává smysl |
|---|---|---|---|
| Elastická návleková bandáž | komprese, teplo, lepší vnímání kloubu | střední účinek na bolest u artrózy, nízká kvalita studií | bolest a ztuhlost bez výrazné nestability |
| Měkká ortéza s bočními výztuhami (např. s otočnou aretací) | komprese + vedení do stran + podpora čéšky | okamžité snížení bolesti a nestability (Cudejko 2017, 2018) | koleno uhýbá na schodech, v terénu, při sportu |
| Patelární pásek | tlak na čéškovou šlachu | krátkodobá úleva u tendinopatie | bodová bolest pod čéškou, skokanské koleno |
| Kloubová funkční ortéza | pevné dlahy, nastavitelný rozsah | méně dalších úrazů u lyžařů po operaci LCA (Sterett 2006) | po operaci nebo úrazu vazu, na doporučení lékaře |
| Posilovací program | silnější stehna a hýždě | zlepšení o 20–40 % (Knoop 2013) | vždy, jako základ |
Co ortéza obsahuje a co v ní nenajdete
- Čtyřstranně elastická 3D pletenina, prodyšná, netlačí do podkolenní jamky.
- 2 boční ocelové spirálové pružiny pro vedení kloubu.
- Silikonový kroužek kolem čéšky a silikonové protiskluzové pásky.
- Otočná aretace (plastové kolečko s lankem) pro plynulé dotažení.
Nenajdete v ní pevné kloubové dlahy, nastavitelný rozsah pohybu, hřejivé ani chladivé gely. Výrobek je deklarován jako sportovní pomůcka, ne zdravotnický prostředek, a nenahrazuje vyšetření ani léčbu.
Pro koho je ortéza s pružinami vhodná
- Lidé s artrózou kolene, kterým koleno občas uhne na schodech nebo při otočce, přesně skupina z nizozemských studií.
- Senioři a lidé po padesátce, kteří chtějí na podzim a v zimě jistěji chodit po mokrém listí, dlažbě a schodech.
- Turisté a houbaři, kterým koleno „ujíždí“ při sestupu v nerovném terénu.
- Rekreační sportovci v hale nebo na hřišti, kteří po starším úrazu cítí nejistotu při otočkách a doskocích (po doléčení a se souhlasem lékaře).
- Lidé pracující ve stoje a na nohou, například ve skladu, na zahradě nebo na stavbě.
- Návrat k pohybu po pauze, kdy posilujete s fyzioterapeutem a ortéza dodá jistotu, než svaly zesílí.
Jak ortézu používat
- Vyberte stranu a velikost. Rozhoduje hlavně hmotnost, pak obvod 15 cm nad a 10 cm pod středem čéšky, měřený vestoje.
- Povolte aretaci a natáhněte ortézu přes koleno tak, aby čéška byla uprostřed silikonového kroužku a kolečko mířilo na vnější stranu.
- Dotáhněte kolečkem jen tak, aby ortéza nesjížděla. Pevné utažení podle studií nepřináší víc a nesmí brnět ani chladnout prsty.
- Udělejte 2–3 podřepy a pár kroků. Ortéza se nemá rolovat ani posouvat.
- Noste ji při zátěži: venku na kluzkém povrchu, na schodech, při sportu nebo práci. Doma a v noci ji sundejte.
- Současně posilujte 2–3× týdně: vstávání ze židle 3 × 10, výdrž ve vysedu u zdi 3 × 30 s, zvedání pánve vleže 3 × 12, stoj na jedné noze u opory 3 × 30 s.
- Perte ručně do 30 °C s povolenou aretací a sušte na vzduchu, ne v sušičce.
Kdy ortéza nestačí a je třeba k lékaři
Koleno se podlomilo při úrazu a oteklo, zamyká se, nejde natáhnout, nemůžete na nohu došlápnout, je zarudlé a horké, nebo se podlamování opakuje a už jste kvůli němu upadli. Ortézu nenoste přes otevřené rány a při poruchách prokrvení nebo citlivosti nohou se nejdřív poraďte s lékařem.
Důvěryhodnost a kdo za ortézou stojí
Ortézu kolene s otočnou aretací distribuuje společnost MEDIAL spol. s r.o. z Prahy, která se zdravotnickými a kompresními pomůckami pracuje dlouhodobě a stojí i za e-shopem Zdraví bez chemie. Nezávislé klinické studie na tento konkrétní model nemáme a otevřeně to uvádíme. Čísla v článku pocházejí ze studií měkkých ortéz se stejným principem. Pokud dáváte přednost české výrobě, podívejte se na kolenní bandáže BrownGuard 360 od značky Avicenum (ARIES a.s.), o kterých jsme psali v článku Kolenní bandáž BrownGuard 360: co říká věda.
Ke kolenům se vracíme pravidelně: přečtěte si také, co dělat při bolesti pod čéškou na schodech, jak na bolest kloubů při změně počasí a proč na podzim myslet na pevné kosti, protože pád na náledí je nejnebezpečnější právě při oslabených kostech.
Často kladené otázky
Co znamená, že koleno „uhýbá“ nebo se podlamuje?
Lékaři tomu říkají nestabilita kolene nebo anglicky „buckling“: koleno na okamžik povolí, uhne do strany nebo se podlomí, nejčastěji na schodech, při otočce nebo na nerovném terénu. Někdy jde jen o pocit nejistoty, jindy kvůli tomu člověk zakopne nebo upadne. Ve Framinghamské studii (Felson et al., 2007) to během tří měsíců zažilo 11,8 % dospělých.
Proč se mi koleno podlamuje, když mě skoro nebolí?
Nestabilita nemusí znamenat vážné poškození. Ve Framinghamské studii více než polovina lidí s podlamujícím se kolenem neměla na rentgenu artrózu. Nejsilněji s ní souvisela bolest kolene a slabý čtyřhlavý sval stehna. Svaly, které koleno řídí, jsou proto první místo, kam se podívat.
Pomůže měkká ortéza na nestabilní koleno?
U lidí s artrózou kolene a pocitem nestability ano, alespoň krátkodobě. Nizozemská studie (Cudejko et al., 2017, 44 pacientů) ukázala, že s měkkou ortézou byla nižší bolest při chůzi, méně pocitů nestability a větší důvěra v koleno. Navazující měření (Cudejko et al., 2018, 38 pacientů) potvrdilo i objektivně menší vychýlení kolene po náhlém zakolísání pásu.
Musí být ortéza utažená co nejvíc?
Ne. V obou nizozemských studiích fungovala volněji nasazená ortéza prakticky stejně jako pevně utažená. Účinek tedy nestojí na síle tlaku, ale nejspíš na lepším vnímání polohy kolene a na pocitu opory. Dotáhněte ji jen tak, aby nesjížděla a nebrněly vám prsty.
Je měkká ortéza totéž co kloubová ortéza po operaci?
Není. Ortéza s otočnou aretací je elastická pletenina s bočními pružinami a kroužkem kolem čéšky. Kloubová (funkční) ortéza po operaci vazů má pevné kloubové dlahy a nastavitelný rozsah pohybu a předepisuje ji lékař. Po operaci nebo čerstvém úrazu vazu se proto řiďte doporučením ortopeda.
Ochrání ortéza koleno před úrazem na lyžích?
Pro měkké ortézy to doloženo není. Známá studie z Vailu (Sterett et al., 2006) sledovala 820 lyžařů po rekonstrukci předního zkříženého vazu: ti bez ortézy měli 2,74× vyšší šanci dalšího úrazu kolene. Šlo ale o pevné funkční ortézy u lidí po operaci, ne o měkké ortézy pro zdravá kolena.
Jak dlouho denně mohu ortézu nosit?
Noste ji při činnosti, kdy koleno potřebuje oporu: na procházce v terénu, na schodech, při sportu, při práci ve stoje nebo na kluzkém povrchu. Doma v klidu a v noci ji sundejte. Celodenní nošení studie nehodnotily a zbytečně utažená ortéza může omezovat prokrvení.
Nezeslábnou mi s ortézou svaly?
Tuto obavu studie u měkkých ortéz nepotvrzují, pokud ortézu nosíte jen při zátěži a zároveň cvičíte. Randomizovaná studie Knoopa a kolegů (2013, 159 pacientů s nestabilním kolenem) ukázala, že 12týdenní cvičení snížilo omezení v aktivitách, bolest i nestabilitu zhruba o 20–40 %. Ortéza je doplněk, posilování je základ.
Jakou velikost ortézy zvolit?
Rozhoduje hlavně tělesná hmotnost, pak obvod 15 cm nad a 10 cm pod středem čéšky, měřený vestoje s nataženou nohou: M pro 45–65 kg, L 65–85 kg, XL 85–105 kg a XXL 105–125 kg. Ortéza je zvlášť pro levou a pravou nohu a prodává se po jednom kuse.
Kdy jít s nestabilním kolenem k lékaři?
Hned, když se koleno podlomilo při úrazu a následně oteklo, když se zamyká nebo nejde natáhnout, když na nohu nemůžete došlápnout, nebo když je kloub zarudlý a horký. K praktickému lékaři, ortopedovi nebo fyzioterapeutovi také tehdy, když se podlamování opakuje nebo jste kvůli němu upadli.
Jistější krok na kluzké měsíce
Ortéza kolene s otočnou aretací stojí 699 Kč, je skladem ve velikostech M až XXL pro levou i pravou nohu. Při objednávce nad 1 500 Kč máte dopravu zdarma.
Objednat ortézu koleneSouvisející produkty
- BrownGuard 360 bandáž kolenní typ 02 (Avicenum) – elastická bandáž z prodyšného úpletu, 421 Kč
- Kompresivní bandáž na koleno – II. třída komprese, pár v balení, 359 Kč
- Silikonový airbag patelární pásek – na bodovou bolest pod čéškou, 299 Kč
- Gelové vložky do bot – tlumení dopadu při chůzi, 159 Kč
Závěr
Koleno, které uhýbá nebo se podlamuje, má zhruba každý osmý dospělý a u starších lidí zvyšuje riziko opakovaných pádů. Měkká ortéza s bočními výztuhami v nizozemských studiích okamžitě snížila bolest, pocit nestability i objektivní vychýlení kolene, a to i bez pevného utažení. Dlouhodobé důkazy jsou slabší a skutečným základem stability zůstává posilování stehen. Ortéza s otočnou aretací je proto praktický pomocník na sezónu mokrého listí a náledí, ne náhrada cvičení ani vyšetření po úrazu.
Vybrat ortézu kolene s otočnou aretací
Zdroje a další čtení
- Felson DT, Niu J, McClennan C, et al. Knee buckling: prevalence, risk factors, and associated limitations in function. Ann Intern Med. 2007;147(8):534–540. PMID: 17938391
- Nevitt MC, Tolstykh I, Shakoor N, et al. Symptoms of knee instability as risk factors for recurrent falls. Arthritis Care Res. 2016;68(8):1089–1097. PMID: 26853236
- Nguyen US, Felson DT, Niu J, et al. The impact of knee instability with and without buckling on balance confidence, fear of falling and physical function. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(4):527–534. PMID: 24508777
- Cudejko T, van der Esch M, van der Leeden M, et al. The immediate effect of a soft knee brace on pain, activity limitations, self-reported knee instability, and self-reported knee confidence in patients with knee osteoarthritis. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):260. PMID: 29191237
- Cudejko T, van der Esch M, van den Noort JC, et al. The immediate effect of a soft knee brace on dynamic knee instability in persons with knee osteoarthritis. Rheumatology (Oxford). 2018;57(10):1735–1742. PMID: 29931372
- Cudejko T, van der Esch M, van der Leeden M, et al. Effect of soft braces on pain and physical function in patients with knee osteoarthritis: systematic review with meta-analyses. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(1):153–163. PMID: 28687317
- Knoop J, Dekker J, van der Leeden M, et al. Knee joint stabilization therapy in patients with osteoarthritis of the knee: a randomized, controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(8):1025–1034. PMID: 23721797
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72(2):149–162. PMID: 31908149
- Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578–1589. PMID: 31278997
- Sterett WI, Briggs KK, Farley T, Steadman JR. Effect of functional bracing on knee injury in skiers with anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study. Am J Sports Med. 2006;34(10):1581–1585. PMID: 16870823
Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem ani fyzioterapeutem. Při úrazu kolene, otoku nebo zamykání kloubu vyhledejte lékaře. Máte dotaz k výběru pomůcky? Napište na info@zdravibezchemie.cz nebo volejte +420 739 348 635. Aktualizováno 19. 10. 2026.
