Kompresní punčochy na předpis: co hradí pojišťovna a kdy koupit sám

Lékař vám řekl, že byste měli nosit kompresní punčochy. Hned následuje praktická otázka: dostanu je na poukaz, nebo si je mám koupit? A když na poukaz, kolik párů a za kolik? Od 1. ledna 2026 platí nový zákon o kategorizaci zdravotnických prostředků, takže řada starších návodů na internetu už nesedí. Prošli jsme proto přímo přílohu zákona č. 288/2025 Sb. a aktuální metodiku VZP z dubna 2026 a doplnili je tím, co o kompresi říkají odborné doporučení a studie. Výsledkem je přehled, podle kterého poznáte, kdy jít k lékaři pro poukaz a kdy dává smysl koupit si punčochy sami.

Jak funguje kompresní punčocha na poukaz v roce 2026

Kompresní punčochy patří mezi zdravotnické prostředky, které lékař předepisuje na poukaz (dnes elektronický ePoukaz). Od 1. 1. 2026 určuje, co a v jakém množství se hradí, přímo příloha zákona č. 288/2025 Sb. ve skupině 06 „ZP pro kompresivní terapii“. Pravidla jsou proto stejná u VZP, ZPMV, OZP i ostatních pojišťoven.

Podstatné jsou tři věci. Za prvé kompresní třída: hrazená je jen II. třída (23–32 mmHg), III. třída (34–46 mmHg) a IV. třída (49 mmHg a víc). Za druhé diagnóza: metodika VZP uvádí pro II. třídu křečové žíly s projevy chronické žilní nedostatečnosti, stav po operaci žil a skleroterapii, trombózu, flebitidu, smíšené otoky a lymfedém bez zatvrdnutí podkoží. Za třetí množstevní limit a pevná úhrada: pojišťovna zaplatí nejvýše stanovenou částku a zbytek ceny doplácíte.

Kolik pojišťovna hradí (příloha zákona č. 288/2025 Sb.)

Výběr z tabulky skupiny 06. U některých položek mohou předepisovat i sestry v domácí péči. Úplné znění najdete v odkazech na konci článku.

Kdy si punčochy koupit sami a proč jsou tyto jiné

Poukaz je výhodný a pokud máte diagnózu, začněte u lékaře. V praxi ale vznikají situace, kdy na poukaz nedosáhnete nebo vám nestačí:

• Třetí a čtvrtý pár. Výrobci uvádějí životnost zhruba 6 měsíců při denním nošení a pro praní potřebujete pár na střídání. Kdo nosí kompresi každý den, spotřebuje kolem 4 párů ročně, pojišťovna hradí 2.
• 1. třída a podpůrná komprese. Na unavené a těžké nohy bez diagnózy stačí podle metaanalýzy Amsler a Blättler (2008) tlak 10–20 mmHg. Ten si ale vždy platíte sami.
• Rychlost. Když potřebujete punčochy hned, třeba před dlouhou cestou nebo po propuštění z nemocnice, a nechcete čekat na termín u lékaře.
• Jiný vzhled. Na poukaz dostanete výrobek z číselníku pojišťovny. Kdo chce třeba tenčí matný vzhled do práce, kupuje vedle něj druhou sadu.

Pro tyto situace máme zdravotní kompresivní punčochy lýtkové 2.KT se zavřenou špicí. Mají tlak II. kompresní třídy (23–32 mmHg), tedy stejnou třídu, jakou pojišťovna hradí, ale kupujete je bez poukazu za plnou cenu. Jsou tenké a matné, v černé nebo tělové béžové barvě, bez švů a ve velikostech S až 5XL, takže padnou i na silnější lýtka. Vyrábí je Hunan Xiangzi a do Česka dováží MEDIAL Distribuce. Jsou to zdravotnický prostředek třídy I s označením CE, ale nejsou zařazeny v číselníku pojišťoven, takže je na poukaz nedostanete. Pokud chcete výrobek přímo na poukaz, hledejte ve výdejně řadu Avicenum od českého výrobce ARIES.

Cena a parametry

Zobrazit lýtkové punčochy 2.KT

Co říká věda: kdy komprese opravdu pomáhá

Odborná doporučení

Mezinárodní konsenzus vedený Eberhardem Rabem (Phlebology 2018) prošel desítky studií a doporučuje kompresní punčochy u příznaků chronické žilní nemoci, u otoků, po operaci žil a skleroterapii, u lymfedému a k prevenci bércových vředů. Evropská společnost cévní chirurgie (ESVS 2022) kompresi doporučuje lidem s příznaky žilní nemoci a otoky. Tato doporučení dobře odpovídají indikacím, které hradí pojišťovna.

Méně tlaku často stačí

Metaanalýza Amsler a Blättler (2008) shrnula 11 randomizovaných studií s 1 453 lidmi. Punčochy s tlakem 10–20 mmHg na kotníku jasně zmírnily otoky a pocit těžkých nohou oproti placebu nebo žádné kompresi. Žádná studie přitom nenašla rozdíl mezi 10–20 mmHg a víc než 20 mmHg. Pro lidi s unavenýma nohama bez diagnózy je proto rozumnou volbou 1. třída nebo podpůrná komprese. II. třída má smysl tam, kde ji doporučí lékař. Víc o výběru najdete v článku Jak vybrat kompresní třídu.

Poctivě: punčochy nejsou zázrak

Přehled Cochrane (Knight 2021, 13 studií, 1 021 lidí) uzavírá, že u křečových žil bez vředů je jistota důkazů, že samotné punčochy zlepší příznaky, nízká. Studie byly malé a různorodé. Velká kanadská studie SOX (Kahn 2014, Lancet) zjistila, že po hluboké žilní trombóze se potrombotický syndrom objevil u 14,2 % lidí s pravými punčochami a u 12,7 % s placebovými. Komprese tedy neléčí příčinu. Pomáhá s otoky a s pocitem těžkých nohou, a to jen tehdy, když ji člověk opravdu nosí.

Největší problém: punčochy v šuplíku

Americká studie Raju a kol. (2007) sledovala 3 144 pacientů se žilní nemocí. Jen 21 % nosilo předepsané punčochy denně, dalších 12 % většinu dní a 63 % je nenosilo vůbec nebo je po čase odložilo. Nejčastějšími důvody bylo, že punčochy škrtily (13 %), že nepomáhaly (14 %) a že v nich bylo horko (8 %). Vyplývá z toho praktické poučení: nejlepší punčocha je ta, kterou budete nosit. Správná velikost, vhodná délka a pohodlný materiál jsou stejně důležité jako to, kdo ji zaplatí.

Srovnání: poukaz, nebo vlastní nákup?

Férově: pokud máte diagnózu a nárok, poukaz na první dva páry je pro vás téměř vždy výhodnější. Avicenum má navíc výhodu odborného změření ve výdejně a rozšířenou síť prodejců. Vlastní nákup dává smysl jako doplněk, ne jako náhrada péče lékaře.

Co punčochy obsahují a co ne

• 70 % nylon a 30 % spandex – pružná syntetická vlákna, která drží tlak,
• odstupňovaná komprese – nejvyšší tlak u kotníku, směrem ke kolenu klesá,
• zavřená špice a bezešvé zpracování – bez otlačení prstů,
• matný povrch – vypadají jako běžné tenké podkolenky.

Co v nich není: bavlna (kdo ji chce kvůli citlivé kůži, zvolí Avicenum 310 Cotton) a antibakteriální úprava stříbrem, kterou má řada Avicenum. Punčochy nejsou určeny pro léčbu bércových vředů ani lymfedému s fibrózou. Tam patří III. a IV. třída podle lékaře.

Pro koho je vlastní pár ideální

• Lidé s předepsanou II. třídou, kteří nosí punčochy každý den – třetí a čtvrtý pár do roka, aby vždy jeden schnul.
• Pacienti po operaci žil nebo skleroterapii – kdy lékař doporučí kompresi na týdny a nechcete čekat na výdej.
• Lidé se silnějšími lýtky – velikosti až 5XL, které ve standardních řadách často chybí.
• Ženy, které chtějí do práce tenký matný vzhled – v černé i tělové barvě pod sukni nebo kalhoty.
• Cestovatelé – před dlouhou cestou autobusem nebo letadlem, po domluvě s lékařem.
• Lidé bez diagnózy s unavenýma nohama – těm spíš doporučíme 1. třídu za 288 Kč nebo podpůrné podkolenky Avicenum 40.

Jak postupovat krok za krokem

1. Jděte k lékaři. Pokud máte otoky, viditelné křečové žíly, jste po trombóze nebo operaci žil, nechte si stav vyšetřit. Praktický lékař může předepsat II. třídu a lýtkové, stehenní i kalhoty.
2. Ověřte prokrvení. Komprese se nesmí nosit při pokročilém onemocnění tepen dolních končetin ani při neléčeném (dekompenzovaném) srdečním selhání. Lékař to posoudí, případně změří tlak na kotníku.
3. Uplatněte ePoukaz včas. Ve výdejně vás změří, ukážou výrobky a řeknou doplatek. Ptejte se i na navlékač, také je hrazený.
4. Změřte se ráno. Pokud kupujete další pár sami, změřte obvod kotníku a lýtka hned po probuzení, kdy nohy nejsou oteklé. Návod najdete v článku Jak změřit velikost kompresních punčoch. Pokud jste mezi velikostmi, zvolte větší.
5. Oblékejte správně. Punčochu obraťte naruby až po patu, nasuňte chodidlo a pak ji rovnoměrně vytahujte nahoru. Pomohou tenké gumové rukavice nebo textilní navlékač Avicenum.
6. Noste přes den, na noc sundejte. Pokud lékař neurčí jinak, oblékejte punčochy ráno a sundávejte večer.
7. Perte šetrně a hlídejte životnost. Do 45 °C, bez aviváže a sušičky. Po zhruba 6 měsících denního nošení punčochy ztrácí tlak. Více v článku Jak prát kompresní punčochy a kdy je vyměnit.

Certifikace a důvěryhodnost

Lýtkové punčochy 2.KT jsou zdravotnický prostředek třídy I s označením CE. Vyrábí je čínský specialista na kompresní punčochy Hunan Xiangzi a pro Českou republiku je dováží a distribuuje pražská společnost MEDIAL Distribuce, která provozuje i e-shop Zdraví bez chemie. Na kartě produktu najdete velikostní tabulku a návod. Nezávislé klinické studie přímo na tento výrobek nemáme a otevřeně to říkáme. Čísla v článku pocházejí z odborných doporučení a studií o kompresní terapii obecně. Pokud dáváte přednost českému výrobci s kódem v číselníku pojišťoven, nabízíme i řady Avicenum, například Avicenum 140 v 1. třídě.

Často kladené otázky

Související produkty a články

• Kompresivní punčochy stehenní 2.KT – když lékař doporučí kompresi nad koleno, 599 Kč
• Kompresivní punčochy lýtkové 1.KT – na unavené nohy bez diagnózy, pojišťovna nehradí, 288 Kč
• Podkolenky Avicenum 140 – český výrobce ARIES, 1. třída, antibakteriální úprava, 286 Kč
• Textilní navlékač Avicenum – snazší oblékání, 83 Kč (na poukaz hrazen do 261 Kč za rok)

Přečtěte si také Zdravotní punčochy, nebo kompresní? Jaký je rozdíl a Jak vybrat kompresní třídu.

Závěr

Kompresní punčochy na poukaz dostanete jen ve II. až IV. třídě a jen s diagnózou. Pojišťovna u lýtkových II. třídy hradí do 357 Kč za pár a nejvýše 2 páry ročně, předepsat je může i praktický lékař a pravidla jsou od roku 2026 stejná u všech pojišťoven. Pokud nárok máte, začněte poukazem. Koupě bez poukazu dává smysl na další páry na střídání, na 1. třídu a na situace, kdy potřebujete punčochy hned. Ať je zaplatí kdokoli, rozhoduje hlavně to, jestli je budete opravdu nosit.

Prohlédnout lýtkové punčochy 2.KT

Zdroje a další čtení

1. Zákon č. 288/2025 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Příloha: Kategorizace zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz, skupina 06 – ZP pro kompresivní terapii. Účinnost od 1. 1. 2026. zakonyprolidi.cz/cs/2025-288
2. VZP ČR. Metodika k Úhradovému katalogu VZP – ZP, verze PZT_1139, platnost od 1. 4. 2026, Skupina 06 – ZP pro kompresivní terapii. media.vzpstatic.cz
3. Rabe E, Partsch H, Hafner J, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology. 2018;33(3):163–184. PMID: 28549402
4. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. PMID: 35027279
5. Amsler F, Blättler W. Compression therapy for occupational leg symptoms and chronic venous disorders – a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(3):366–372. PMID: 18063393
6. Raju S, Hollis K, Neglen P. Use of compression stockings in chronic venous disease: patient compliance and efficacy. Ann Vasc Surg. 2007;21(6):790–795. PMID: 17980798
7. Knight (Shingler) SL, Robertson L, Stewart M. Graduated compression stockings for the initial treatment of varicose veins in people without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2021;7:CD008819. PMID: 34271595
8. Kahn SR, Shapiro S, Wells PS, et al. Compression stockings to prevent post-thrombotic syndrome: a randomised placebo-controlled trial (SOX). Lancet. 2014;383(9920):880–888. PMID: 24315521

Článek má informativní charakter a nenahrazuje vyšetření lékařem. Údaje o úhradách vycházejí z přílohy zákona č. 288/2025 Sb. a metodiky VZP platné od 1. 4. 2026; konkrétní doplatek vám sdělí výdejna. Máte dotaz? Napište na info@zdravibezchemie.cz nebo volejte +420 739 348 635. Aktualizováno 23. 10. 2026.